坐月子双腿肿胀险截肢
绵阳市三医院医生警告二胎妈妈要小心

四川在线-绵阳频道讯(王春蓉 胥栩 记者 薛世荣)由于产后坐月子卧床时间过长，绵阳30岁的贾女士双腿出现了肿胀、疼痛等不适症状。在误以为是椎间盘突出所导致的并进行20多天的理疗后，她双腿的肿胀、疼痛不但没有减轻，反而越来越明显，两条腿肿得像大萝卜一样，完全不能下地行走。近日，这一罕见病例经绵阳市三医院血管外科救治，己康复出院。

病情危急 双下肢深静脉血栓

今年春节之际，病情严重的贾女士被家人送到绵阳市三医院，入院后，医务人员立即为其完善相关检查，寻找病因，明确诊断。经CT检查发现，贾女士双侧下肢主要静脉：下腔静脉、髂静脉、股静脉、腘静脉被血栓完全堵塞。双下肢的深静脉血栓，一旦出现肢体坏死，只能截肢。同时，她的下腔静脉血栓已位于肾静脉开口处，极易进一步蔓延至肾静脉血栓，影响肾脏功能。更为危险的是，万一血栓脱落，便会形成肺栓塞，导致贾女士猝死。

贾女士的大女儿刚满5岁，二胎宝宝不足百天，嗷嗷待哺，都盼着妈妈能早日康复回家。病情危重，治疗刻不容缓，可贾女士病程长，血管腔堵塞严重程度罕见，行手术开通异常困难，手术难度极大。如何才能安全有效的打通双下肢静脉通道?科室副主任张毅立即组织医疗团队开展病情讨论，为贾女士制定周密的手术方案。

全力救治 历时5小时开放血流通道

在征得贾女士及家人的同意，并充分完善术前准备后，张毅与其团队在全麻下分两次为贾女士实施了：双侧腘静脉置管溶栓术+双侧髂静脉、下腔静脉强囊扩张成形术。第一期手术，医务人员行溶栓术，将没有机化的血栓溶解掉，在整个被堵住的血管里面开辟了一血流通道。术后6天，贾女士卧床时双下肢肿胀基本消失，但稍下地活动，仍肿胀明显。医务人员遂实施第二期球囊扩张术，将血流通道扩大。

第二期手术历时近5个小时顺利结束，张毅走下手术台的时候，汗水已浸湿他的衣背。两次手术，他与团队伙伴注意力高度集中，精神高度紧张，小小翼翼、耐心细致的进行每一个手术步骤，凭借高超的技术、精准的操作成功帮助贾女士双下肢血流恢复正常。术后，在医护人员的精心治疗下，贾女士的双下肢肿胀、疼痛等不适完全消失，可以下床正常行走，如今已康复出院。

四大因素 易致孕产妇发生深静脉血栓

据张毅介绍，贾女士并不是个例，孕产妇的深静脉血栓发病率不低，近两年有升高的趋势，其中生二胎产妇的发病率比初产妇要高，这主要是由四大因素引发。

第一个因素是静脉血流变慢，怀孕后期子宫增大压迫深部静脉，使血液回流受到阻碍，造成血流缓慢，瘀滞在静脉中。再加上女性孕中跟产后绝大多数时间躺在床上休养不活动，也易导致血液循环变得缓慢。第二个因素是产妇体内激素水平失衡，使得身体处于高凝状态，血流缓慢易形成血栓。第三个因素跟血管损伤有关，剖腹产手术及顺产手术都会伤到血管，尤其是二胎的妈妈，盆腔内血管已经有过挤迫的历史，二次分娩加重了血管损伤，所以生二胎的产妇深静脉血栓发病率更高。第四个因素与孕期饮食相关，生产前后高脂肪、高热量食物的摄入会使血液粘稠度增加，更易形成血栓。

张毅建议，广大孕产妇产后科学坐月子，切忌长时间卧床，应适当适度下床活动，避免深静脉血栓发生。一旦月子期间双下肢出现肿胀、疼痛等不适，应尽快到正规医院血管外科就诊，以免延误病情。