预防哮喘 让呼吸更顺畅

5月2日是第19个世界哮喘日。当天，省疾控中心在华西医院开展了大型哮喘主题宣传教育活动。图为医生正在为群众进行义诊。 余欣 摄

□本报记者 石小宏

今年5月2日是第19个“世界哮喘日”。据调查，全世界有将近3亿哮喘患者，大约每2分钟就有1个患者因哮喘死亡，其中我国大约有3000万哮喘患者，患哮喘未达到控制的近60%，邓丽君、梅葆玖等就是因此逝世，令人惋惜。

那么在日常生活中，如何才能更好地预防和治疗哮喘?省人民医院呼吸内科钟甜医生就此进行了解读。

哮喘由遗传和环境决定

哮喘是一种常见的呼吸道疾病，是由多种细胞包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等参与的气道慢性炎症性疾病，它的本质就是气道慢性炎症。

哮喘是由遗传和环境共同决定的。如果亲属有哮喘病史，患哮喘的机会将增加，而且亲缘关系越近、病情越严重，其亲属患病率越高。典型的哮喘患者在接触到特定的过敏原(甚至是冷空气、运动等诱发因素)刺激后，呼吸道发生“过敏”反应，会出现痉挛、大量分泌物，导致呼吸困难，呼吸急促。

在日常生活中，哪些因素容易诱发哮喘?钟甜医生认为，吸入性过敏原包括尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等，感染类包括细菌、病毒、寄生虫等。在食物中要小心鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等。药物类则如心得安、阿司匹林等。同时，还有如气候变化、情绪、运动、妊娠等。

哮喘不可根治但可控可防

在生活中，不少人常把哮喘当成了感冒，结果耽搁了治疗。

其实，哮喘的发病大多是突然发作的，咳嗽时间较长，反复发作，而且是比较剧烈的阵发性咳嗽，来去都比较快。哮喘还常在夜间和清晨发作，另外寒冷的季节和季节交替的月份也是易发时间。刺激性味道、运动、感冒等都会导致哮喘发作。症状可经治疗缓解或自行缓解。感冒的咳嗽是慢慢出现的，持续时间也没有那么长，而且感冒往往伴有发热。

目前对哮喘并无特效的治疗办法，但可以控制和预防。而治疗的目的是为了控制症状，防止病情恶化，尽可能保持肺功能正常。钟甜还特别提醒大家，千万别误信小广告所谓“根治哮喘”的秘方、偏方，胡乱尝试所谓“根治”的秘方、偏方有可能付出生命的代价。只要经过规范治疗，可使80%的患者达到并维持哮喘控制。

对于哮喘患者来说，有些会碰到哮喘的反复发生。在钟甜看来，要想预防哮喘的再次发生，就应尽量做到远离过敏原，并随身携带缓解药物，如沙丁胺醇气雾剂。长期抗炎治疗是基础治疗，首选吸入激素(舒利迭、信必可等)。在缓解期应加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力训练，增强体质。进行自我病情监测，学会哮喘发作时进行简单的紧急自我处理。培养良好的情绪和战胜疾病的信心。

哮喘患者要做到环境“五注意”

对于哮喘患者来说，平常生活也需要注意环境，避免诱发哮喘。一是不要在家里养宠物和吸烟。二是温度计监测室内湿度，使之保持在50%以下。三是不用香水、头发和身体喷雾剂，用无香料肥皂等。四是要保持家居环境清洁干净，打扫房间时避免扬起灰尘。五是房间不要摆放有刺激性气味的东西。

患了哮喘，除了平时注意环境外，还要提高自我警惕。在五种情况下就需要去看医生：一是病情危重，使用激动剂治疗后，肺功能监测仍然较差;二是对药物的反应不迅速或者疗效维持少于3小时;三是激素治疗后，病情无改善，甚至进一步恶化的哮喘发作;四是未接受正规哮喘治疗者;五是已经接受正规治疗的哮喘患者也应定期到门诊就诊，查看治疗方案是否调整，一般第一次就诊后的1-3个月就诊一次，以后每3个月就诊一次，急性加重应及时就诊。

“对于没有哮喘病史的人来说，一旦出现连续咳嗽一个月以上，抗菌药物治疗不理想的情况就需要去看医生”，钟甜说，此外如果经常鼻涕、感冒、打喷嚏、鼻痒的，任何年纪的人出现咳嗽、喘息、胸闷症状，或者运动后、季节或天气变化、夜间容易出现喘息、咳嗽、胸闷者都需要去医院检查，以防万一。