基本医疗保险基金支付范围扩大
增加康柏西普眼用注射液药品，每人每年最高支付2.5万元

昨 (21)日，记者从市人社局获悉，绵阳市将湿性年龄相关性黄斑变性纳入城镇基本医疗保险基金单病种。该规定自今年1月1日开始执行，有效期2年。此举意味着将大大减轻湿性年龄相关性黄斑变性患者的经济负担。

符合条件的参保人员每人每年最高支付2.5万元

凡参加绵阳市城镇职工、城镇居民基本医疗保险的参保人员(以下简称“参保人员”)，因治疗湿性年龄相关性黄斑变性产生的康柏西普眼用注射液药品费用，纳入基本医疗保险基金支付范围。按照规定，基本医疗保险基金按85%的比例给予支付，每人每年最高支付2.5万元。涉及费用不计起付标准，单独结算，计入参保人员当年基本医疗保险统筹基金支付最高封顶线。

指定医疗机构产生费用每年12月31日前报销

根据相关文件要求，参保人员经诊断为湿性年龄相关性黄斑变性的，持《备案申请表》、近3个月内三级甲等(市外公立三级甲等综合)医疗机构出具的病情诊断书、病历和病检报告复印件、电子处方复印件、患者身份证原件及复印件，前往参保地医保经办机构办理病种备案。

参保人员进行病种备案后，在指定的定点医疗机构(市内定点治疗机构、市外异地就医备案或转诊转院的公立三级甲等医疗机构)因治疗湿性年龄相关性黄斑变性产生的康柏西普眼用注射液药品费用，由本人先行垫付，凭购药发票原件、加盖医院鲜章的处方或明细单、患者银行账户复印件、患者身份证复印件(市外就医的还应提供其选定的公立三级甲等综合医疗机构出具的本次病情诊断书原件)，在每年12月31日前前往参保地医保经办机构报销当年费用，逾期不予报销。

开通门诊特殊重症疾病即时结算的，由定点医疗机构垫付后按规定结算。

仅能选择一家定点医疗机构1年内不可更换定点治疗机构

根据相关规定，市内三级以上定点医疗机构均为湿性年龄相关性黄斑变性市内定点治疗机构。每个定点医疗机构将对患者采取实名制管理，规范处方，完整保存购销凭证，单独建立康柏西普眼用注射液药品费用购销存台账。

市外就医的参保患者，办理异地就医备案或转诊转院手续后，参保人员在市外备案选定或转诊的公立三级甲等综合医疗机构，经履行病种备案后按照本通知相关规定予以报销。参保人员经备案后，仅能选择一家定点医疗机构门诊购药(市外就医的在备案医疗机构中选择一家公立三级甲等综合医院)，选择的定点治疗机构1年内不可更换，否则发生的有关费用不予报销。