刘梦 川观新闻记者 任紫鑫

“眼睛睁不开了。”近日，绵阳北川居民马阿姨因右眼无法正常睁开，走进北川羌族自治县人民医院。原以为是小毛病，一查胸部CT，竟揪出了真正元凶——前纵隔内藏着一个直径约8厘米的巨大肿块。正是这个肿块，引发了“眼肌型重症肌无力”的典型表现，最终被确诊为B2+B3型胸腺瘤。

为该患者手术中。受访对象供图

这类手术需实施正中剖胸，按以往惯例，患者得赶紧往市级三甲医院转。

这次却不一样。恰逢绵阳市中心医院心胸外科副主任刘铮在北川羌族自治县人民医院对口支援。经过充分评估患者临床症状、体征和影像学证据，综合当地实际情况，刘铮与县医院团队一致判断：患者具备就地手术条件。与家属充分沟通后，两院团队通力协作，迅速制定了详尽的手术及术后治疗方案。手术顺利实施，术中出血少，周围重要血管及神经保护完好。术后，马阿姨的眼睑下垂症状一天比一天好转。

后续治疗也跟上。按照术前MDT(多学科诊疗)团队制定好的方案，同样在北川对口支援的绵阳市中心医院肿瘤科博士林斌伟，无缝接力为患者开展后续治疗。

该例手术不仅解除了患者的病痛，更填补了北川羌族自治县人民医院该类复杂手术的空白，实现了从“病人外转”到“专家下沉、技术扎根”的转变。

从“病人跑”变“专家跑”，从“输血帮扶”到“造血赋能”，绵阳市中心医院与北川羌族自治县人民医院建立的紧密型对口支援关系，正持续把三甲医院的技术种进基层。

北川羌族自治县人民医院相关负责人认为，这台巨大纵隔肿瘤切除术，是帮扶成效的生动注脚，让更多北川群众在家门口就享受到和市级医院一样的技术，看病就医的获得感、安全感实实在在得到了提升。

【科普时间】

针对这一病例，主刀的绵阳市中心医院心胸外科副主任刘铮针对纵隔肿瘤进行了介绍。

“很多人一听到‘纵隔肿瘤’心里就发慌，其实不用过度紧张。”刘铮说，纵隔不是器官，而是胸腔内左右肺之间的一条“走廊”，心脏、大血管、食管、气管都从这里穿过，长在这里的肿块就是纵隔肿瘤。“绝大多数原发性纵隔肿瘤是良性的，大约占三分之二，但绝不能放任不管，需要及时干预。”

刘铮特别提醒，这类疾病的症状很有“迷惑性”。“早期几乎没有感觉，大部分人是体检时偶然发现的。随着肿瘤长大，压迫到周围器官，才会出现胸痛、咳嗽、呼吸困难。像马阿姨这样，眼睛睁不开，一查竟是胸腺瘤，并非个例。部分胸腺瘤患者会出现眼睑下垂、四肢无力等重症肌无力表现，病根在胸腔，表现却在眼睛和四肢，很容易走错科室。”

诊断和治疗的“路线图”是什么？刘铮介绍，诊断首选低剂量螺旋CT，能清晰显示肿瘤的位置和大小。治疗上，手术完整切除是胸腺瘤的主要方法。“肿瘤比较小的时候，可以采用微创胸腔镜手术，创伤小、恢复快；像马阿姨体内8厘米的巨大复杂肿瘤，就必须实施开胸手术，才能完整切除、保护周围血管和神经。部分晚期患者术后还需要结合放化疗等综合治疗。”

最后，刘铮给出了三条温馨提醒：一是远离有害因素，戒烟限酒，减少化学物质接触；二是保持健康生活方式，均衡饮食、适度运动、规律作息；三是把定期体检真正当回事，“建议每年做一次胸部低剂量CT筛查，早发现、早处理，预后通常很好，完全不必谈之色变。”